研究表明 认知行为疗法可以通过治疗失眠来预防老年人的严重抑郁

由加州大学洛杉矶分校健康研究人员领导的一项新研究发现，认知行为疗法(CBT-I)可以预防重度抑郁症，与针对60岁以上失眠成年人的睡眠教育疗法相比，抑郁症的可能性降低了50%以上。

他们的发现发表在今天的JAMA Psychiatry上，可以促进公共卫生工作，以有效治疗失眠和预防老年人的严重抑郁症(MDD)。不断增长的33，354人口预计将从今天的约5，400万65岁及以上人口增加到2050年的约8，600万。

超过10%的60岁以上的社区居民在任何一年的晚年都会经历重度抑郁。晚年生活中的抑郁症会增加心脏病和高血压、认知能力下降和自杀的风险，尤其是对男性而言。虽然抑郁症在老年人中很常见，但往往未得到诊断和治疗。而且，即使在接受治疗的人群中，也只有约三分之一的人病情好转或好转。

“由于老年人占人口的近20%，最容易受到与抑郁症相关的健康风险的影响，因此迫切需要有效预防抑郁症，”该研究的主要作者兼负责人迈克尔欧文博士说。加州大学洛杉矶分校戴维格芬医学院精神病学和生物行为科学教授。“失眠会使患严重抑郁症的风险增加一倍以上。

通过CBT-I有效治疗失眠，可有效预防50%以上的社区老年失眠患者抑郁。"

失眠是一种人很难入睡并保持睡眠的状态。近50%的60岁或以上的成年人会失眠，一旦发生，患抑郁症的风险会增加一倍以上。虽然经常使用各种类型的安眠药来治疗失眠，但它们只能提供暂时的缓解，并可能带来白天副作用的风险，如长期嗜睡或头痛和依赖。

因此，CBT-I被推荐作为失眠患者的一线治疗方案，其治疗效果非常好。这种类型的治疗通常围绕着与治疗师合作，帮助识别和改变不准确或扭曲的思维模式、情绪反应和行为。

然而，CBT-I预防老年失眠患者重度抑郁的效果尚不确定。以往的研究表明，CBT-I有利于治疗失眠和抑郁症状，但目前尚不清楚选择性地针对失眠(抑郁症的已知风险)是否可以预防老年人失眠但不抑郁。

为了找到答案，研究人员招募了291名60岁及以上的成年人，他们患有失眠症，但在12个月或更长时间内没有经历过任何抑郁，并随机分配其中一半人接受训练有素的心理学家的CBT-I，另一半人接受公共健康教育者的教育疗法(SET)。SET包括关于睡眠、健康睡眠习惯和压力对睡眠的影响的教育。两组都接受了为期两个月的每周120分钟的小组会议，然后随访了三年。