在随后的肺癌筛查CT中检测到的结节中的癌症风险

马萨诸塞州波士顿哈佛医学院布里格姆女子医院的合著者Mark M. Hammer和Suzanne C. Byrne澄清说，“新结节需要比现有结节更小的尺寸阈值”，并指出体积评估显示出比临床肺放射性核素更弱的性能。

这对夫妇的回顾性研究包括185名患者(100名女性和85名男性；年龄中位数，66岁)，他们接受了肺癌的CT筛查，之前做过CT检查。为了富集可疑结节的样本，Hammer和Byrne进行了分层随机抽样，分别产生了50个，45、47、30和13个肺-RADS类别为2、3、4A，4B和4X的结节。

从临床报告中提取结节的线性测量值，通过严格的标准生成Lung-RADS类别，并使用半自动工具获取结节体积，然后生成NELSON类别。

确诊29种癌症后，新发结节加权患癌风险为5%，稳定存在结节加权患癌风险为1%，存在结节加权患癌风险上升至44%。虽然临床上没有2型结节是癌症，但是使用严格的肺放射性核素，34个结节，包括7个癌症，被降级为2级。“严格应用Lung-RADS标准导致许多恶性结节的退化(通常基于稳定性或纯毛玻璃外观)，这支持对具有可疑特征的结节使用4X级，即使它们是稳定的，”Hammer和Byrne补充道。