神经阻滞比类固醇注射更适用于接受射频消融术的患者

神经阻滞比类固醇注射更适合选择射频消融的患者

，只需要一次神经阻滞，而不是两次强制手术，避免不必要的手术。使用射频消融3354通过电流靶向加热——缓解神经疼痛，可能有助于治疗慢性颈痛，但只适用于符合一定标准的患者。结论循证共识指南在线发表在区域麻醉杂志和疼痛医学上。

由22名专家组成的国际团队起草的指南说，尽管神经阻滞可能比向关节注射类固醇更有效地识别这些患者，但只需要一个阻滞，而不是强制性的两个阻滞。18个专业协会和政府机构。该指南的结论是，尽管双阻滞可能会提高射频消融术的成功率，但有证据表明，双阻滞将导致大量不必要的程序和更高的成本。

包括颈部和腰部在内的脊柱疼痛是北美和世界各地25-64岁人群中最常见的残疾原因，其中近一半的人可能在一生中的某个时间受到影响。颈椎小关节允许颈部和背部向前、向后和向前旋转，并且被认为是大约40%的慢性颈部疼痛患者和超过一半的颈部疼痛患者的主要疼痛来源。鞭伤

在过去的20年里，使用关节注射、神经阻滞和射频消融来缓解慢性颈部疼痛的方法激增。然而，它们的诊断和治疗效果仍有疑问，并且它们中的每一种都有并发症的风险。

目前还不清楚哪些患者可能从这些手术中受益最大。这导致了临床实践的不一致、患者安全问题以及与医疗保险公司的纠纷，特别是在射频消融术的使用方面，射频消融术在过去十年中增加了112%。

因此，区域麻醉与疼痛医学学会和疼痛医学学会召集了一个国际专家组，根据现有的最佳证据制定共识指南，以期规范临床实践，提高患者安全性，最大限度地减少不必要的检查和程序。该小组使用了400多种出版物来解决一系列相关的和有争议的问题。包括病史和体检的作用；影像学表现；保守(非侵入性)治疗；解剖细节；诊断指标；程序技术；冷静的需要；和安全措施。

他们还研究了临床体征和影像学的价值，以便为特定的手术选择患者；程序的诊断和预后价值；以及射频消融术的几个方面，包括如何最好地抑制并发症的风险以及应该重复该过程的情况。