青霉素减轻风湿性心脏病对乌干达儿童的毁灭性影响

青霉素是一种可广泛获得且价格合理的抗生素，它可能是逆转风湿性心脏病(RHD)对发展中国家儿童的致命影响的关键。这是基于《新英格兰医学杂志》在乌干达完成的大规模随机对照试验的新发现。

RHD是风湿热引起的一种严重的心脏损伤，——，是一种治疗不当，链球菌细菌反复感染(又称链球菌性咽喉炎)引起的疾病。虽然链球菌性咽炎的快速检测和治疗在其他国家已被广泛根除，但风湿热在发展中国家如撒哈拉以南非洲仍很普遍。目前，全球估计有4050万人患有风湿性心脏病，每年有30.6万人死于风湿性心脏病。

大多数受影响的人是儿童、青少年和25岁以下的年轻人。

“我们从以前的研究中知道，尽管并不总是完全记录在案，但撒哈拉以南非洲的风湿性心脏病患者人数仍然最多，死于该疾病的人数也最多，”国家儿童医院心脏科副主任、该研究的共同高级作者Craig sable博士说。

“这项研究是首次大规模临床试验，表明青霉素的早期发现和预防性治疗是可行的，可以阻止风湿性心脏病的进展和对儿童心脏的进一步损害。”

这项研究由来自国家儿童医院、辛辛那提儿童医疗中心、乌干达心脏研究所和澳大利亚墨尔本默多克儿童研究所的儿科心脏病专家国际小组领导。

“我们的研究发现，一种廉价且容易获得的青霉素可以防止潜在的风湿性心脏病发展成更严重和不可逆的瓣膜损伤，这在我们很难或不能进行瓣膜手术的医院中非常常见，”共同首席作者艾美奖奥凯洛说，他是乌干达心脏研究所心脏病学主任。

对于心脏病学副教授和辛辛那提儿童医院的共同主要作者Andrea Beaton医学博士来说，这是第一个针对风湿性心脏病的当代随机对照试验。“结果本身非常重要，但它也表明高质量的临床试验是可行的，可以解决这种被忽视的心血管疾病，”她说。

比顿和其他人。该试验被命名为GW ako adnu palutino(goal)，意为“保护孩子的心脏”。本研究招募了818名在乌干达被诊断为潜在风湿性心脏病的5至17岁儿童和青少年，以观察青霉素注射是否能有效防止他们的心脏病恶化。