FIT和其他非诊断性癌症筛查测试

印第安纳波利斯-印第安纳大学医学院和雷根斯特里夫研究所的一项临床研究检查了FIT(粪便免疫化学测试)在急诊和住院治疗中的使用，该测试可以检测粪便中的血液，这可能是结直肠癌的一个迹象。研究人员得出结论，FIT应仅用于其已证实的结直肠癌筛查适应症，不应用于评估胃肠道出血、腹痛或缺铁性贫血以及其他导致住院的症状或问题。

“FIT是一种癌症筛查工具，而不是对直肠出血、腹痛或排便习惯改变等症状的测试，”该研究的合著者、Regenstrief Institute的Thomas F. Imperiale医学博士说。还有IU医学院。“从ED患者或住院患者那里获得健康就像为因疾病、心力衰竭或蜂窝组织炎而住院的女性订购乳房x光片或巴氏涂片。这种情况一点都不合适。

你不适合在医院或住院环境中工作，在那里临床医生需要关注活跃的临床问题及其结果，而不是筛查。"

Imperiale博士表示，患者的病史、身体检查和诊断测试对医院护理非常重要，但FIT对这些患者的诊断没有任何作用。此外，他指出，有症状的患者可能有一个假阳性风险和更高的假阴性风险(即一些有临床意义的东西会被遗漏)。

作者对电子病历(EMR)的审查显示，从2017年11月到2019年10月，急诊科评估或收治了203，667名患者，在此期间仅识别出550名符合。虽然这些结果表明，只有少数人在急诊或住院环境中接受了体能测试，但在99%的情况下进行测试是不合适的。

Imperiale博士观察到，需要进一步的工作来确定在急诊和住院环境中使用FIT的频率和类型。他指出，在急诊或住院环境中使用FIT不仅未能改善医疗保健，还会导致不必要的下游成本。研究“不适用于：住院和急诊环境中的粪便免疫化学检测”已提前在《医学杂志》在线发布。这项研究得到了印第安纳大学医学院医学系的支持。