血小板抑制剂可以减少手指溃疡

Atlanta ——本周在风湿病学会年会ACR Convergence上发表的一项新研究表明，使用血小板抑制剂可能与减少手指溃疡和四肢疼痛性溃疡的发生有关，这些溃疡可以在系统性硬化症患者中进展为坏疽(摘要#1383)。

硬皮病又称系统性硬化症，是一种较为罕见的自身免疫性疾病，可累及身体各个部位，包括但不限于皮肤、肺、血管系统、肾脏、肠道等身体各个器官。免疫系统会引起炎症，炎症会导致身体相关部位形成疤痕，称为纤维化，导致功能障碍。

半数系统性硬化症(SSc)患者会出现手指溃疡。如果溃疡缺乏适当的血液流动，受影响的手指将变成坏疽，患者可能需要截肢。因为血小板在SSc中被激活，所以怀疑血小板抑制剂可能在手指溃疡的治疗中发挥治疗作用。研究人员利用血小板抑制剂作为可能的预测因子，开发并验证了SSc患者手指溃疡的预测模型。

“近年来，手指溃疡的治疗取得了很大进展。然而，系统性硬化症患者手指溃疡的完全预防和治愈仍然是临床实践中的一大挑战，”瑞士苏黎世大学医院风湿病学系临床科学博士生Alexandru Garaiman说，他是该研究的合著者。-作者。“在常规实践中，SSc患者使用了过多的血管活性药物和心血管药物，包括血小板抑制剂。

我们想评估这种药物和已知的临床和实验室参数是否可以预测这些患者手指溃疡的发生。"

研究人员使用从EUSTAR registry前瞻性收集的数据进行研究。纳入的患者符合2013年ACR/EULAR SSc分类标准，分析包括手指溃疡和使用血小板抑制剂的数据。从最后一次患者随访中获得的数据分为两个队列：2017年1月1日之前记录的患者的衍生模型和该日期之后记录的患者的验证模型。

在3，710名患者中，486名在基线时有手指溃疡，150名暴露于血小板抑制剂。参与者中14.6%为男性，平均年龄为57岁。67.8%的参与者患有局限性皮肤SSc，中位病程近9年。在大约一年后的随访中，487名患者目前有手指溃疡，90名患者仍然暴露于血小板抑制剂。

研究人员研究了许多可能正面或负面预测SSc患者手指溃疡的因素，包括吸烟、性别、肺动脉高压和使用各种药物。通过他们的模型，研究人员证实，对于SSc患者，暴露于血小板抑制剂可以预测他们在随访期间不太可能发生手指溃疡。