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2024-01-29
由UT西南大学领导的一组研究人员进行的一项新研究表明,接受冷却治疗以保护大脑的缺氧新生儿在复温期间癫痫发作和脑损伤的风险增加,这可能是残疾或死亡的前兆。儿科医生建议。这一发现在线发表在JAMA Neurology上,可以找到更好的方法来保护这些脆弱的患者,而这些患者在降温或低温治疗的关键时期往往会被忽视。
该研究的负责人Lina Chalak说:“有大量证据表明,冷却出生时氧气不足的婴儿可以改善他们的神经发育结果,但很少有研究关注他们恢复正常体温后会发生什么。”医学博士,MSCS,UT西南儿科和精神病学教授,新生儿科副主任,帕克兰医院新生儿神经病学项目创始医学主任。
“我们表明,在复温期间癫痫发作的风险显著增加,这通常被忽视,并可能造成长期损害。”
全世界有数百万新生儿受到新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影响,HIE最初是由出生时缺氧引起的。Chalak博士解释说,尽管世界卫生组织估计出生窒息导致了近四分之一的新生儿死亡,但那些缺氧存活下来的婴儿通常会留下神经损伤。
Chalak博士说,为了帮助改善结果,对诊断为HIE的婴儿进行了低温治疗,用冷却毯将他们的体温降低到33.5,这是美国国立卫生研究院在15年前实施的。NIH)新生儿研究网络,UT西南大学是该网络的长期成员。
初步研究表明,在降温期间,HIE婴儿通常会出现无症状的癫痫发作。——神经系统事件会进一步损害大脑。——脑电图(EEG)监测已成为低温治疗计划的标准部分。然而,Chalak博士解释说,婴儿在复温期间通常不会受到监控。在复温过程中,毯子的温度每小时升高0.5,直到婴儿达到正常体温。
为了更好地了解复温期间癫痫发作的风险,Chalak博士和他来自新生儿研究网络21个不同机构的同事研究了120名婴儿,他们参加了另一项研究,该研究比较了两种不同的冷却方案,其中一种比另一种时间更长,温度更低。在达拉斯,患者被纳入帕克兰健康和医院系统,并在儿童健康中心接受随访。
作为新研究的一部分,婴儿也接受了脑电图监测,以检查在低温冷却和复温阶段的癫痫发作。
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