拔智齿医保可以报销吗:具体政策因地制宜

发布时间:2023-12-12 09:05:48编辑:傅枝来源:

拔智齿的医疗保险报销问题需要根据具体的保险类型和政策来决定。

1、如果是商业医疗保险,一般来说,商业医疗保险的免责条款中明确规定,牙科治疗除非是因为意外导致必须要进行治疗,否则诸如拔牙、补牙、种植牙、洗牙之类的牙科医疗费用均不予报销。因此,商业医疗保险通常不涵盖拔智齿的治疗费用。

然而,如果是基本医疗保险,一般可以对拔智齿而发生的医疗费用进行报销。具体报销比例和范围可能因地区和保险政策的不同而有所差异。例如,长沙城乡居民医保在报销牙科治疗医疗费用时,根据不同的医疗机构等级设定了不同的报销比例,如村卫生室可报销70%、乡镇卫生院和社区卫生服务中心可报销60%、院校医院或医务室可报销70%。

需要注意的是,自费医疗费用如果属于个人承担部分,职工基本医保可以用医保卡个人账户里面的钱支付。但如果个人账户里面没有钱,或者因为是城乡居民医保而没有医保个人账户,那么就需要参保人自己承担自费医疗费用了。

2、市面上还有一些专门的牙齿保险,可以保障牙科的基础资料、保健治疗、意外医疗,复杂治疗、预防治疗等,具体可保障的范围以保险合同约定为准。

拔智齿医保可以报销吗:具体政策因地制宜

在选择医疗保险时,需要仔细阅读保险条款和政策规定,了解保险涵盖的范围和免责条款等内容,以便在需要治疗时能够得到相应的保障。